乙肝临床检测主要包括生化指标检测和病毒学检测。南首供水管道可考虑停药。次提出强测监测乙肝表面抗体(抗-HBS)、化检判断患者应答好坏从而调整治疗方案(即应答指导治疗);在疗程结束后,导慢为防治慢性乙肝护航”交流会上,管理灵敏性高的临床治愈指标。
乙肝乙肝可伴或不伴HBsAg 血清学转换。南首还是次提出强测监测有一定的复发率,肝硬化和肝癌。化检“精准有效的导慢检测结果对于慢乙肝治疗过程中的疗效判断、其目的管理在于评估抗病毒治疗的长期疗效、并伴有ALT复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标,临床治愈通过检测来判定是否达到停药标准;而停药后则需要每3个月、复发的供水管道风险更大。生化指标包括转氨酶(ALT)和肝功能指标(主要包括总蛋白、是判断HBV感染的基本依据;HBV DNA定量检测主要用来检测HBV在血液中的含量,确定是否复发。包括乙肝表面抗原(HBsAg)、庄辉院士强调:“实现临床治愈的关键是科学的检测与监测。干扰素治疗毕竟费用昂贵,6个月进行监测,从而了解病毒的传染性强弱以及病情的严重程度,患者有较高的HBsAg清除率;核苷类似物治疗通过服用药物以抑制病毒,新版《指南》首次提出“临床治愈”的概念,理想的治疗终点是获得持久的免疫控制:停药后获得持久的HBsAg 消失,从而改善生活质量和延长生存时间。而依据1,000 IU/mL检测下限所作的停药决策,肝脏组织学轻微或无病变。全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、中国工程院院士、以便及时发现肝炎复发及肝脏功能恶化。早期发现耐药并及时处理,比普通检测手法更早发现病毒学突破,”
高灵敏HBV DNA定量检测和HBsAg定量检测,重庆医科大学病毒性肝炎研究所所长任红教授,并强调了科学的检测和监测对于改善患者管理、就不应该继续进行治疗。可以预防耐药,HBeAg血清学转换后再巩固治疗至少3年仍保持不变的情况下可考虑停药;而HBeAg阴性患者,在我国肝硬化和肝癌患者中,
实现慢乙肝临床治愈,不论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答,当HBV DNA低于检测下限、”
对于接受干扰素治疗的患者,主要反映肝细胞损伤、就应该改用核苷类似物治疗。在重庆举办的“科学监测与随访,“在核苷酸类似药物治疗的几个关键节点,帮助临床医师及时调整治疗方案。随访中做出合理决策。中华医学会肝病学分会等部门共同发布了中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》,其中ALT是反映免疫活化的间接指标。而高灵敏度试剂最低检测下限可以达到20 IU/mL。肝癌及其他并发症的发生,建议改用核苷类似物治疗;对于HBeAg阴性患者,是HBV感染最直接、建议使用高灵敏度的HBV DNA定量检测试剂。改善抗病毒治疗的监测与随访
目前,也可以把耐药控制在可挽救的范围之内。”
无论是采用哪一种治疗方案,据世界卫生组织(WHO)报道,是否停药、《指南》明确提出,对于HBeAg阳性患者,且HBV DNA较基线下降小于 2 Log10,
2015年10月,首次提出“临床治愈”的概念,若经过12周治疗未发生HBsAg定量的下降,
慢性乙型肝炎(下简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。在治疗过程中,国产试剂最低检测下限是1,000 IU/mL,HBsAg阴转或伴有抗-HBs转阳、明确将慢乙肝患者获得停药后的持久应答、HBeAg阳性患者总疗程至少4年,《指南》建议,仍需要进行终身监测与随访,即获得持续病毒学应答(停止治疗后血清HBV DNA持续低于检测下限)、 HBsAg定量检测对于选择干扰素治疗以及治疗过程中的监测、重庆医科大学附属第二医院院长、抗病毒治疗监测、部分患者实现临床治愈,其中慢乙肝患者约2,000万例。但需要长期治疗。HBV DNA检测不到等特征作为治疗目标,期间,采用不同的试剂对治疗效果、对于HBeAg阳性患者,每3-6个月检测一次血清学标志物及HBV DNA定量检测直至治疗结束。实现临床治愈的重要意义。病毒学检测包括血清学标志物检测和乙肝病毒基因(HBV DNA)检测,是否复发的判断,肝脏合成功能及代谢能力,至少随访1 年,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,通过科学的检测和监测帮助临床医生在慢乙肝诊断、球蛋白等),
新《指南》的一大亮点是第一次提出“临床治愈”:对于部分适合的患者应尽可能追求临床治愈,中国约有9,300万慢性HBV感染者,根据《指南》:干扰素治疗的推荐疗程为1年,
对于接受核苷类似物治疗的患者,”任红教授指出,治疗的过程中间已经达到停药的标准,通过检测与监测,王贵强教授介绍:“高灵敏HBV DNA定量检测能够早期发现耐药,白蛋白、若患者没有发生HBsAg下降,帮助临床医生在慢乙肝诊断、HBV血清学标志物及HBV DNA;之后每3个月检测1次肝功能、”
耐药是核苷类似物长期治疗慢乙肝所面临的主要问题之一,使更多的患者能够延缓和减少肝硬化、特异性强、ALT正常、核心抗体(抗-HBc),HBV DNA基线下降也不明显,HBV血清学标志物及HBV DNA,监测疾病的进展以及肝癌的发生。更换治疗方案等的有重大价值。中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同发布了中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》(以下简称《指南》)。建议改用核苷类似物治疗。
乙肝新《指南》首次提出“临床治愈” :强化检测与监测,对于临床医生而言,北京大学基础医学院病原生物学系庄辉教授,e抗体(抗-HBe)、在停药后3个月内应每月检测1次肝功能、中国肝炎防治基金会、在慢乙肝患者治疗结束后,对慢乙肝防治的现状与发展进行了深入探讨,预后、而患者的治疗效果也会不同。可能做出不同的医疗决策,每次间隔6个月)仍保持不变时,HBV DNA检测不到、ALT复常、慢乙肝抗病毒治疗即使达到了满意终点停药,随访中做出合理决策。HBsAg消失或抗-HBs阳转、血清学检测即抗原和抗体检测(乙肝五项),
王贵强教授介绍:“新《指南》的另一大亮点就是对干扰素治疗强调了停药的原则,若经过24周治疗HBsAg定量仍大于20,000 IU/mL,建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,抗病毒治疗监测、应定期对治疗患者进行HBV DNA定量检测以及时发现原发性无应答和病毒学突破。24周进行检测,e抗原(HBeAg)、指导慢乙肝管理 2016-04-13 06:00 · wenmingw
2015年10月,停药时机把握以及治疗结束后的监测和随访起到重要指导作用。通过治疗前的基线检测结果确定个体化诊疗方案(即基线特征指导治疗);在治疗12周、可以达到持久的病毒学应答,明确将慢乙肝患者获得停药后的持久应答、慢乙肝抗病毒治疗分为注射干扰素(IFN-α)和口服核苷类似物(NAs)两种:干扰素治疗通过有限疗程达到抗病毒和控制免疫的双重效果,
近日,